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发表于 2025-01-03 23:53:53 东方财富Android版 发布于 广西
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发表于 2025-01-03 16:02:00
来源:界面新闻

  1月2日,国家药监局(NMPA)官网显示,吉利德申报的5.1类新药来那帕韦片和来那帕韦注射液(商品名:萨兰卡)上市申请已获得批准,用于与其他抗反转录病毒药物联合使用,治疗当前方案无法达到病毒学抑制的多重耐药1型人类免疫缺陷病毒(HIV-1)感染的成人患者。

  在国内获批之前,来那帕韦已分别在欧盟和美国获批,与其他抗反转录病毒药物联合,用于治疗既往接受过多种治疗方案的多重耐药的1型人类免疫缺陷病毒成人感染者。

  但吉利德暂未公布来那帕韦的商业化上市计划及定价。

  来那帕韦为HIV-1衣壳抑制剂,属于全球同类首创。其创新之处基于暴露前预防理念,通过阻止病毒复制以治疗HIV感染,同时降低艾滋病病毒感染风险。

  来那帕韦提供两种剂型——300mg片剂和463.5mg/1.5mL注射剂两种。片剂被批准用于治疗起始时口服,取决于起始治疗选项,可在首剂长效来那帕韦注射之前或之时服用;注射剂则为每半年皮下注射一次。

  艾滋病治疗的最大难点在于病毒的高变异性和潜伏性。人类免疫缺陷病毒变异速度快,容易产生耐药性,同时能够将其基因组整合到宿主细胞DNA中形成潜伏感染,使得现有药物难以彻底清除病毒,治疗停止后易复发。来那卡帕韦每年仅需注射两次,大大提高了患者的用药依从性。

  除了阻止病毒复制以治疗艾滋病感染,来那帕韦的预防性或有望让艾滋病流行接近终结。

  2024年,吉利德连发两篇三期临床报告来证明那帕韦在艾滋病暴露前预防(PrEP)的有效性。

  2024年6月20日,吉利德公告,来那帕韦在女性艾滋病暴露前预防第三期临床试验中实现100%有效。2134名女性使用该药物后,无一感染艾滋病。这是全球首次艾滋病预防药物在第三期临床中实现100%有效。

  研究结果显示,来那帕韦组的艾滋病感染率为0,2134名参与者无一感染;口服艾滋病预防药物Truvada组艾滋病感染率为1.69%,1068名参与者中有16名被感染者;口服艾滋病预防药物Descovy组艾滋病感染率为2.02%,2136参与者中有39名感染。

  2024年9月12日,吉利德公告,来那帕韦针对艾滋病的预防再次得到有效验证。这次是在跨性别人群上验证。

  研究结果显示,来那帕韦组2180参与者中最终出现2名不幸感染艾滋病的患者。即每100人年的随访中发病率为0.1。恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯g组1087参与者中最终出现了9名不幸感染艾滋病的患者。即每100人年的随访中发病率为0.93。

  来那帕韦组中99.9%的参与者没有感染艾滋病。相较于背景艾滋病发病率,来那帕韦组的感染风险下降了96%。相较于恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯组,来那帕韦组的有效性高89%。

  艾滋病暴露前预防能有效减少艾滋病在高危人群间的传播。但公众对艾滋病病毒暴露前预防并不了解。特别是在中国,艾滋病暴露前预防尚未正式实施和推广。

  此外,受污名化、自我意识等因素影响,高危人群与潜在高危人群使用艾滋病预防药的依从性也并不算高,还有很大的提升空间。

  因此,开发长效的艾滋病暴露前预防疗法成为如今的趋势。

  埃默里大学医学教授Colleen Kelley曾表示,口服艾滋病预防和治疗药物的依从性对某些人来说可能是有障碍的,因此每年两次注射的来那帕韦用于暴露前预防,有可能成为最具影响力的干预措施之一,并让美国更接近结束艾滋病病毒流行。

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