全国中药饮片采购联盟集中采购拟中选结果近日公示，覆盖31个省份，45个中药饮片品种，拟中选企业598家。

　　长期以来，中药饮片存在标准不统一、质量差异大、价格波动大等特点，实施集采的难度很大。如何更加科学地制定集采标准？如何促进道地药材应用？如何建立全过程的质量追溯体系？相关部门接受新华社记者采访。

　　如何克服标准不一致

　　科学制定等级标准

　　2023年，山东牵头15个联盟地区完成21种中药饮片集采。2024年，中药饮片采购联盟首次扩大到全国。据悉，本次全国中药饮片联盟采购覆盖黄芪、党参等45个临床常用品种，近3.2万家医药机构需求量合计达9700多万公斤。

　　面对如此大的需求量和中药饮片标准不一致的难题，如何科学制定等级标准？

　　山东省医保局有关负责人介绍，首先，对集采品种进行前置筛选。本次联盟采购以临床用量大、假品伪品少、价格相对稳定为遴选原则，先后多次组织专家研究，最终确定纳入45个品种；其次，将45个品种进一步细分为统货、选货两个质量等级，分组竞争，体现优质优价，也满足医疗机构不同层次质量需求。

　　据了解，统货指没有经过质量分级统装的药材，即将不同大小、质量、规格和品级的药材混合在一起销售或使用，不进行额外区分；选货则指经过筛选挑拣、等次分明的药材，药材的大小、形状、颜色等通常更为一致，且杂质较少，具有更高的品质保证。因此，选货的价格通常高于统货。但无论是统货还是选货，都应是通过一系列的程序和标准选择出来的质量优良、功效稳定的中药饮片，均应符合中国药典中的有关标准。

　　同时，考虑到不同省份中药饮片的炮制规范不一致、不同省份医疗机构用药差异、生产企业区域化供应等现状，本次全国中药饮片联盟采购在统一规则下，采取了以省份为单位的评标方式，更好地保持各省份临床用药相对稳定，促进中选企业稳定供应。

　　如何促进道地药材应用

　　综合评价反映中药饮片特点

　　道地药材是指经过中医临床长期应用优选出来的，产在特定地域，与其他地区所产同种中药材相比，品质和疗效更好，且质量稳定，具有较高知名度的中药材。是否为道地药材等因素，直接影响中药饮片的质量和价格。

　　山东省医保局有关负责人介绍，此次中药饮片联盟采购，将道地药材、追溯体系、趁鲜切制、企业信用等指标一起纳入综合评价。对企业药材产地符合国家、各省份官方道地药材目录的，分别予以不同分值支持，引导企业提升供应饮片质量。

　　“在开展价格竞争的同时，中药饮片联盟采购的综合评价考虑了价格、质量、供应和种植等方面因素，更好反映中药饮片的特点。”这位负责人说，此外，还引入了医疗机构认可度指标，通过全国8600多家二级以上医疗机构“投票”，反映临床对某一产品疗效的认可程度。

　　如何保质保供

　　建立来源可查、去向可追的追溯体系

　　建立追溯体系是实现中药饮片来源可查、去向可追的重要手段，也对保障质量、安全具有重要作用。

　　山东省医保局有关负责人介绍，此次联盟采购设置了追溯体系指标，对于实现中药饮片生产、中药材种植、中药饮片销售等环节追溯设置不同得分，引导企业实现全过程追溯，提升精细化管理水平，更好保障群众用药安全。同时对企业自有种植基地和签订供货协议种植基地予以支持，使中选企业的供应能力以及抵御价格波动风险的能力更强，产品质量更稳定。

　　记者从国家医保局获悉，当前，国家及各地方正在积极推动中药饮片追溯体系的建设和完善。尤其是经济发达省份和药材生产大省，均根据各自中药饮片行业特点，探索建立质量追溯体系。

　　据悉，本次中药饮片联盟采购预计2025年4月落地实施中选结果。以某临床常见的慢性胃炎方剂为例，该方剂含有当归、党参、陈皮、白术等12味中药饮片，有5味饮片纳入本次集采，集采后一个疗程可为患者节省120元左右。

　　“集采战略购买将推动全产业链质量追溯、规范化规模化生产，对促进中药饮片整体质量提升、推动行业规范化发展具有重要意义。”山东省医保局有关负责人说。