食品加工行业日渐发达，由此带来的健康问题也备受关注。食品超加工时代，征收“健康税”能改善公众营养状况吗？14-15日作为2024上海医学论坛系列论坛之一，复旦塔夫茨营养国际论坛暨中国营养青年科学家论坛上，国内外专家一致提出：将“大食物系统”融入政策确保全球食物安全、为食品加注标签，经多国证明是当下提升公众营养摄入、改善居民健康水平的重要手段。

　　塔夫茨大学营养科学与政策学院教授、美国农业部老年人类营养研究中心高级科学家利希滕斯坦表示，如今学界提及的“大食物系统”是全球性的、跨学科的研究领域，关注的是食物生产、加工、分销、消费和废弃的全过程，并研究这一过程对环境、经济、社会和文化的影响。“大食物系统”目标是实现食物生产和消费的可持续性，确保全球食物安全，并减少食物系统对环境的负面影响。将“大食物系统”融入政策实现紧密联动，与不同机构相互协作整合，有望共同提升公众健康水平。

　　现代工业社会，超加工食品出现频率日渐增加。塔夫茨大学弗里德曼营养科学与政策学院教授、营养流行病学与数据科学系主任张方方说，所谓“超加工食品”即是工业生产的食品，经过多级加工，导致其原始形式发生改变。这些食品的典型特点是含有大量成分，通常含有添加剂、防腐剂、人造香料和不健康脂肪。超加工食品的例子包括含糖谷物、薯片、碳酸饮料、快餐、包装零食和冷冻即食食品。

　　此前，哈佛大学等机构的研究员在《自然·通讯》上发表论文，创造了一种名为“FoodProX”的特殊人工智能工具，该工具可以分析美国农业部食品和营养数据库的训练，以确定各种常见购买和煮熟的食品的超加工程度。调查结果显示：超过73%的美国食品供应经过超加工。天然浆果和柑橘类水果在营养排名中名列前茅，而高糖麦片、甜甜圈、披萨、蛋糕、花生酱和果冻三明治等超加工食品排名最低。

　　政策的引导对公众摄取营养至关重要。马萨诸塞大学洛厄尔分校扎克伯格健康科学学院凯瑟琳教授告诉记者，“在美国，营养过剩与营养不良并存，很多膳食看似卡路里足够，但营养跟不上。这就促使政府制定相应政策来解决问题。目前，11%-12%的美国低收入人群通过政府食品补助计划可以购买更健康食物，校园营养餐可以确保学生摄取足够营养，在部分州还有针对孕妈宝宝的相应政策计划来保障营养摄入。”

　　越健康的食物反而越昂贵，这导致营养差距进一步拉大，食品工业与营养摄入之间的平衡，需要决策来调控。对不健康食品“征税”，既能引导公众选择，还可督促工业企业改善加工途径。

　　专家举例：至今全球50余个国家对碳酸饮料征税，这一做法成效显著。墨西哥是全世界含糖饮料消费量最高的国家，2014年该国成为世界上第一个向含糖饮料征税的国家，税率适用于所有含糖饮料。智利2016年通过多项法规限制不健康食品广告，禁止在学校兜售垃圾食品和饮料，要求商家贴警告标签等。研究表明，智利高糖高盐饮料的消费量下降近25%。哥伦比亚自2023年起对含糖饮料和含盐、反式脂肪等成分较多的不健康食品征税10%，并将在2024年将税率提高到15%，2025年提高到20%。而巴西“国家学校供餐”也改善了数千万儿童营养状况。

　　“我们要相信营养本身的力量，吃得健康可以降低体重指数、减少糖尿病等代谢疾病发病。”凯瑟琳说，“此次来到中国看到每餐都有绿叶蔬菜，这样的膳食非常好，摄入营养需要更多的蔬菜、更多的豆类。”至于各种营养补充剂，专家认为除非确定缺少某种特定微量元素才有必要补充，健康人群不建议盲目服用，效果可能适得其反。

　　论坛上，中国工程院院士单杨以丰富数据和案例，阐述了果蔬食品在维护人类健康方面的重要作用。中国营养学会副理事长蔡威表示，随着医疗改革的深入和公众健康意识的提升，中国临床营养学科在政策推动、人才培养、科研发展、学科交叉和公众健康需求等方面将继续发挥重要作用，为患者的健康和生活质量提供更好的保障。

　　此次论坛由复旦大学上海医学院和上海市营养学会主办，中国营养学会青年工作委员会、上海市体育科学学会和上海体育科学研究所（上海市反兴奋剂中心）协办，复旦大学营养研究院（筹）和复旦大学公共卫生学院承办。

　　复旦大学营养研究院（筹）是一所校级营养学研究实体机构，将聚焦重大慢病防控与老龄健康促进等国家需求，以营养的人群学研究为发展核心，围绕营养流行病与数据科学、临床营养、基础营养、食品安全与食品政策共4个研究方向，凝聚校内相关机构力量，组建国际顶尖的营养科学研究人才梯队。