9月24日，广州创新试点“政府指导、商业运作”的普惠型城市定制商业补充医疗险“穗岁康”发布了2024年理赔半年报。报告显示，2024年上半年，“穗岁康”累计赔付金额2.3亿元，赔付5.6万人次，平均每天赔付127.8万元，个人获赔最高金额96.5万元。

　　值得一提的是，今年“穗岁康”降低了起付线，首次获赔的人数远超连续获赔人数，占总获赔人数的68.1%，受益人群明显增加。

　　上半年平均每天赔付127.8万元

　　2020年12月，普惠型城市定制商业补充医疗险“穗岁康”正式上线。“穗岁康”对参保人不限既往症、不限年龄均可参保，自费药品不限病种范围、不限药品品种报销，实行“一站式”结算，出院即可完成理赔，不少广州市民都将其作为基本医保的重要补充。

　　据介绍，“穗岁康”上线至今，每年项目赔付率稳定在80%～90%之间，为超1118万人次撑起“健康保护伞”。根据其最新发布的2024年度上半年理赔报告显示，上半年累计赔付金额2.3亿元，合计赔付5.6万人次，平均每天赔付金额127.8万元，其中个人获赔最高金额96.5万元。

　　在受益人群方面，获赔年龄最小的参保人为出生仅有40天的婴儿，获赔年龄最大的为103岁的长者。而在理赔服务中，一站式结算赔付案件数占比98%，零星理赔案件数占比为2%，大大提高了参保人的理赔效率。

　　赔付金额1万-5万元区间占近四成

　　记者留意到，“穗岁康”理赔服务不局限于广州市内就医的参保人，省外就医的参保人也可以获赔。统计数据显示，2024年上半年省外就医获赔1104人次，赔付金额1145.9万元。

　　据悉，2024年度“穗岁康”起付线较过去有所降低，获赔受益人群有所增加。具体来看，首次获赔人数远超连续获赔人数，占总获赔人数的68.1%，连续获赔人群占比为31.9%。从获赔金额分布来看，获赔金额1万-5万元和10万元以上区间的占比较高，分别为38.4%和26.9%。